CD4、CD8与HIV间的变量关系

   上月26日有患者咨询说，服药一个月CD4从619降到了528，CD8从1024降到了828，HIV载量尚未出结果，颇为忐忑疑虑。笔者答曰：CD4、CD8都下降，说明病毒载量会有大幅下降，CD4、CD8服药到一定时候会重新上升。今天患者告知：HIV载量从78560降到了7975，降幅将近十倍。

    CD4、CD8与HIV载量三者的变量关系，笔者在《论艾滋病治疗的免疫评价当以T8为主》一文已明确阐述，但不少患者尚未深入理解，今重新表述如下：

    1、细胞免疫的内容：人体的抗病毒功能，主要靠细胞免疫而不是体液免疫实现。细胞免疫过程是机体调动CD8及NK细胞攻击分离和溶解HIV及其靶细胞——带毒CD4的过程，因而保持和提升CD8细胞的高表达，是治疗AIDS/HIV疗效的重要条件。由于细胞免疫过程中带毒CD4也被清除，发生CD4波动性下降是正常现象。

    2、CD8是细胞免疫主力：机体在分离和清除HIV、带毒CD4的过程中必然会发生CD8的消耗。艾立康对CD8的增长效果显著，多数情况下增长量远大于消耗量，因而表现为CD8的正增长。如果CD8下降显著，说明机体对HIV的清除同样显著，这时就会出现CD8与CD4同时下降现象，上一患者正是如此。只要继续服药，这种变量关系会重新得到调整，即CD8与CD4会重新上升。

    3、HIV与CD4：HIV载量与CD4之间，并非是正反比关系。CD4、CD8大幅上升，多数情况下HIV载量会有较大下降，但也很可能是被大量的分离。例如某患者服药20天后的2013年12月25日，CD4是384，CD8是630，HIV载量是330。2014年4月23日再次检测，CD4是669（上升了285），CD8是790（上升了160），HIV载量却是24825（分离值是上次的75倍）。

    艾滋病治疗是个新课题，现代免疫学和所谓艾滋病“权威”们并未对此进行过阐述。鸡尾酒疗法的所谓免疫重建理论，实践中并不能得到证实，使用抗病毒药使病毒载量降至检测不到，CD4免疫细胞数同样回归不到正常值范围。治疗为了生存，千古不变。国内五年抗病毒治疗的45.84%的死亡率就是有力证明。

    4、免疫的本质：艾立康可使多数人的CD4波动上升，但并不能以CD4升降作为免疫力评判标准。所谓免疫，说到底就是人体的抗病能力，例如服药后很少感冒发热，体能增强等等，都是最直接的免疫提升表现。免疫细胞不过是从西医角度得以表达的人体抗病能力的一小部份，其中CD4非但没有抗病毒作用，反而是HIV赖以繁殖的宿主细胞。所以从免疫学角度言，在抗击AIDS这场免疫战中，CD4只是受害甚深的黎民百姓，CD8才是抗击强敌的军队。但是人体还有一套更为重要的康复系统，那就是机体的新陈代谢功能、自我净化功能和自我修复能力。清除AIDS患者体内的HIV并重获健康的主要途径，正因于斯。

    5、自我净化系统：免疫系统在抗击病毒、细菌、非己异物过程中产生的抗原分解物质和自身代谢废物，也都必须通过机体自我净化系统而排出体外。人体的该一康复系统，现代医学并未认识。

    6、“科学”假说不足评：现代免疫学是一门建立于以“科学”假设为基础的学科，至今未能解释免疫与疾病归转之间的关系，用于临床难免存在很多无解。所以要避免深陷空头理论的“标准”化泥潭，因为建立于该科学空想基础上的标准，本身解释不了“标准”与实际之间的差距。病毒载量下降，CD4并不同比上升甚或下降就是其例——不管是西药还是中药。

    7、制约因素：综上，治疗目标必须明确：治疗为了生存，生存第一！CD4、CD8与HIV载量间的变量关系，受其多因素制约，诸如禁忌因素、其它疾病因素（包括并发症）、其它药物因素（包括保健品）、先后天体质因素等等，所以同一药物在不同人身上体现的三者变量关系，有其较大差异。这里需要提醒的是，有的人轻信非专业医生与网络宣传，企图从补虚与“营养”角度增强免疫，迭进“补品”，有害无益。例如数位友人听信医生建议，为提高肾功能连服六味地黄丸二月，结果反致阳萎不用，小便点滴不畅；亦有子女出于孝敬，让父母续服铁皮枫斗，致食欲减退，昏沉欲睡，连续低热。盖人赖阳气而生，阳生则阴长，迭进阴寒之品，轻者体质下降，重者疾病丛生，可不慎乎！有患者问：服用艾立康为何要禁食鸡蛋豆腐，鸡蛋豆腐富含蛋白质，不吃可惜。中医不讲蛋白质，讲阴阳五行，四气五味，升降浮沉，食品亦然。鸡蛋豆腐性寒，艾滋病寒疫湿毒，是一宜忌；鸡蛋发物，豆腐寒凝，发物诱发病气发作，寒凝使血流不畅代谢迟缓，是二宜忌，此之谓也！

2014-6-7