浅评HIV抗体转阴之“权威”观点

·孙传正·

艾滋病患者都追求HIV抗体转阴，但西医“权威”们对此持何观点，不妨让大家见识一下，这是我们的真实经历。

今年4月19日，国家药审中心召开《艾立康胶囊》专家咨询会。会上，我们播放了科技部中医学战略研究课题组录制的《中医药击破AIDS》视频，使之与提交资料进行可视性核对。艾立康申报资料中的一项重要内容就是HIV抗体转阴，我在会上曾予申明：“HIV抗体能否转阴，学界持不同观点，此问题可以搁置，但这是事实”。参会专家都是高级别的“权威”，其中有位免疫专家不理会我的提议，对HIV抗体转阴大加发挥：“HIV抗体转阴未必是好事，乙肝抗体转阴是免疫力低下的表现，要运用提高免疫药物使其变为阳性才有抗病能力，所以HIV抗体转阴没有意义。”会上有专家提到：著名的某海归艾滋病专家同样持该观点，中医研究院某老教授，每次与会都与其激烈争论，互不相让。其实，以乙肝抗体转阴推论HIV抗体转阴，恰恰是暴露了学识的薄弱，说明连乙肝病的基础知识也未掌握，岂不悲哉！

①乙肝与艾滋病，检测依据天壤之别  乙肝检查以检测“两对半”中的抗原阳性为确认，因为抗体中和了抗原而呈阴性难以测出。HIV抗体不能中和抗原，所以抗原抗体都能检测到，抗体检测比较简便，故以HIV抗体阳性为检测依据。两病种的检测目的物，天壤之别！

②乙肝病人抗体原本阴性，并非“转阴”所致  乙肝治疗必须掌握两个基本概念：“HBsAg血清学转换”与“HBeAg血清学转换”。“转换”的含义是指乙肝抗原、抗体间阴阳属性的互换。前一血清学转换，是指必须以乙肝表面抗原HBsAg转阴为前提，才能使对应抗体抗-HBs呈阳性；后一血清学转换，是指必须以乙肝e抗原HBeAg转阴为前提，才能使抗-HBe呈阳性。说明“血清学转换”前的乙肝抗体阴性是疾病本来属性，并非出于某种原因的“转阴”所致，这也正是乙肝为什么要检测抗原而不是检测抗体之原理所在。抗-HBs阳性，只见于乙型肝炎康复者或接种了乙型肝炎疫苗者，疫苗接种后有抗体应答者的最长保护期可达12年之久。由此可知，说“乙肝抗体转阴”纯系出于杜选，否则就是浪得虚名。

③乙肝治疗与乙肝疫苗接种是两码事  所谓“要运用提高免疫药物使其抗体变为阳性才有抗病能力”，是颠倒了提高机体抗病毒能力与乙肝抗体“变为阳性”之间的因果关系。根据“血清学转换”原理，对乙肝患者进行提高免疫治疗，是为了增强抗病毒能力使抗原转阴，从而达到抗体“变为阳性”之目的，而不是使抗体“变为阳性”后去杀灭病毒。药物治疗与疫苗接种换取保护不同，疫苗接种是预防行为，原本不存在HBV和相关抗原。“权威”免疫专家竟然将乙肝治疗与乙肝疫苗接种混为一谈，足见专家队伍的学术浮躁之风何其盛行！

乙肝与艾滋病是截然不同病种，疾病性质和抗体意义都不相同，岂能相互推论？HBV侵犯的是肝细胞，病变局限于肝脏；HIV侵犯的是整个免疫系统，病变延及全身组织器官。乙肝治疗存在“血清学转换”现象，艾滋病则不存在这种血清学转换现象。乙肝抗体如抗-HBs具保护作用，其保护机制是与HBsAg结合成抗原-抗体复合物以中和病毒，故可制成乙肝疫苗以预防接种；HIV抗体非但无保护作用，高浓度只会诱发自身免疫病而加重病情恶化。这就是两者最根本的区别。越是无保护作用的抗体，抗原消失后在人体滞留的时间就越短，所以HIV抗体就有可能在治疗期间转阴，这是既成事实，也是众多患者的追求目标。其实，有的专家远不如普通民众聪慧。艾滋病抗体转阴究竟是好事是坏事，坐以论道不如去实地调研更易明白真相。假如说存在假阳性可能，这种巧合不可能都发生在我的案例中，且如林新军、林新卫、万兴等，省防疫站的联网数据库都可查到他们转阴前的抗体阳性依据，假阳性概率微乎其微。

（2008-8-21）