成人T细胞白血病病毒感染

—— 一则应引起多次HIV抗体检测阴性者警惕的病案

对症状显著又经多次检测HIV抗体阴性者，医生大多解释为“恐艾症”或“HIV病毒变异”，事实并非仅仅如此。笔者提供一则与艾滋症状十分相似的“成人T细胞白血病病毒感染”案例，让大家参阅以扩大视野。

感染者四川人氏，中年男性，金融工作者。患病已十年，曾怀疑HIV感染，多次检测均被排除。第6年，经国家预防医学科学研究院采取排除法，才被认定是“成人T细胞白血病病毒感染”。

成人T细胞白血病病毒，国内研究者寥寥无几，普通医生更是知之甚少，只有在该病毒由感染发展为“成人T细胞白血病”后才能发现，西医将其列入肿瘤治疗范畴。该病的归转如同乙肝转变为肝癌，过程漫长，由于病因不明，常被误治。目前，该病尚无有效药物，西医主张用化疗应对。试想，乙肝可转变为肝癌，用化疗治乙肝行吗？患者是个思路开阔之人，在反复治疗过程中想到了抗病毒疗法，曾使用过抗乙肝药物拉米夫定，无明显效果；后用某中医药大学的抗丙肝中药，得以暂时控制但不持久。2007年1月初，患者来本所诊疗，一个月后得到疗效反馈。

成人T细胞白血病病毒主要不是攻击免疫系统，而是破坏造血系统，淋巴管肿胀，淋巴结肿胀并不明显，但对T细胞亚群影响较大，因而免疫功能亦受其累，症状酷似HIV感染。目前，世界上只有美国和日本能对该病毒进行检测，我国不能检测主要是因为没有该病毒的试剂。国内认定该病，只能依靠排除法，即排除种种类似的它病加以确认。患者在反复诊断中，如遇不上认知该病的医生或研究机构，就只能任其发展为“成人T细胞白血病”，为时晚矣！

成人T细胞白血病病毒感染的临床特点是：

1、持续性极度疲倦，睡眠不好，多恶梦，常被诊为“疲劳综合症”；

2、末稍神经异常，手指发麻，手指末端易有红色癍疹或癍块；

3、咽喉肿痛，苔白厚而干，嘴干苦；

4、睡眠时多浑身粘汗，用拉米夫定能缓解一天；

5、常有慢性肠炎，大便时干时稀；

6、皮疹多发，为不定型成片小红点，手足末稍相对严重，皮肤粗糙，发痒不甚显著；

7、由于淋巴管肿胀，睡眠受身体重压作用可感全身无名酸疼，但不是肌肉疼痛；

8、胸腹膜发炎胀满，可感到内脏吼鸣发响；

9、发生病毒性心肌炎时，用青霉素G钾能缓解，连续使用则乏效；其它青霉素则一概无效；

10、其它或有症状；

11、能通过汗液传染（如握手等），并可传染给动物（如宠物狗等）。

由于该病毒能通过汗液传播，病程冗长，容易恶变，危害甚大，应引起卫生部门和社会各界的高度重视，首先解决检测试剂问题。在诊疗难题解决前，患者如能自觉警惕防范，相信对疾病的预防和控制都会有很大帮助。

2007年2月3日

转贴于：孙传正的博客-成人T细胞白血病病毒感染